“咱們醫保窗口進駐市民中心服務大廳已有4年多的時間，我們始終堅持用自己的辛苦指數換取群眾的幸福指數，從未停頓改革腳步，為的是能夠交出一份合格的民生答卷!”玉門市醫保局工作人員景曉麗說。
2017年，按照“一處跑、跑一次”放管服改革要求，玉門市醫保局將經辦的城鎮職工、城鎮居民、新農合、工傷、生育五項醫療保險業務全部進駐市民中心服務大廳，拉開了醫保改革的序幕。4年多時間以來，玉門市醫保局堅持人民至上、生命至上的理念，激活改革創新原動力，多措并舉惠民生、解民憂、暖民心，堅持將群眾的好事辦好、實事辦實。
可“一窗辦”也能“一網辦”
4月1日一大早，市民王先生就來到玉門市民中心醫保窗口辦理生育保險產前檢查費報銷和生育津貼申領，本以為需要花半天的時間，沒想到半個小時就辦完了，而且在一個窗口就辦好了所有事情。
玉門市根據“三集中三到位”要求，將33項醫療保障政務服務事項清單全部入駐市民中心集中辦理，規范了服務事項名稱、表格、材料、流程和辦理時限，將前臺服務窗口和后臺審批崗位做到咨詢受理、經辦審核同步。并打通了“前臺統一受理、后臺分類審批、統一窗口出件、辦件當日回應”的經辦服務“快車道”，形成了“受理即辦、按責轉辦、限時辦結、統一督辦、評價反饋”環環相扣的高效運轉鏈條。進一步消除了群眾辦事的“堵點”，打造了“陽光透明、高效便捷”的醫療保障服務團隊。
玉門市民辦理醫保業務，除了可以在大廳窗口享受便捷高效的服務，也可以異地“一網辦”。
為了加快“互聯網+醫保服務”體系建設，不斷拓展異地就醫直接結算范圍，早在2017年玉門市便開通了異地住院直報，2021年開通了異地門診直報，今年3月更是實現了異地5種門診慢特病直報，全面推行了就醫結算系統“一站式”即時結報服務。
玉門市醫保局還利用微信、電話等方式，及時為異地居住人員辦理備案，方便異地居住人員就醫直報，形成了“政府領跑、網絡助跑、群眾少跑”的就醫結算新格局。2021年以來，累計為3329名城鎮職工和2560名城鄉居民異地長期居住人員就醫備案，城鎮職工、城鄉居民通過異地備案實現直報分別為1417人次1584萬元和754人次514萬元。
不但“簡化辦”而且“馬上辦”
“以前辦理住院報銷業務，需要轉診轉院、提交出院證明、銀行卡等手續，現在只要社保卡、費用清單就可以辦好了。”醫保窗口工作人員王旭說。
2018年，玉門市實施“減證便民”專項行動，取消3個窗口證明事項4項，為民眾“解絆”、為材料“瘦身”，將審批環節由5個簡化為3個，審核辦理時限由15個工作日壓縮至5個工作日，壓縮幅度75%。同時嚴格對照省、市事項目錄清單篩選、認領、編制完善本市醫療保障權責清單目錄，錄入玉門市互聯網+政務服務平臺、酒泉市“一體化”政務服務平臺、甘肅省政務服務平臺，做到省、市、縣、鄉四級統一。
為了提高即辦件比例和工作效率，玉門市以“鐵人先鋒號”“鐵人先鋒崗”爭創活動為抓手，通過委托“首席代表”進駐大廳行使審批權和對相關審批事項提前介入指導、一般審核類許可事項完全授權窗口審批等措施，大大提高了辦結效率。另外，玉門市還嚴格落實崗位責任制、首問負責制、服務承諾制、限時辦結制等制度，加大事前、事中、事后監管力度，堅持問題導向，通過制度約束、績效考核、督促檢查、問責懲戒等措施，推動作風整體轉變和服務綜合效能進一步提高。
主動“上門辦”“就近辦”
在玉門老市區管委會公共事務服務中心，醫保局的工作人員王薇正在為當地企業辦理參保登記業務。
2021年10月，針對玉門市園區企業辦事路途遠、來回跑等問題，在玉門市行政服務中心的統一組織下，醫保窗口和其他4個高頻事項窗口工作人員，每月定期進駐園區，現場辦理業務，做好參保單位參保登記、繳費基數核定、基本醫療保險參保和變更登記、醫療保險關系轉移接續等事項的受理，進一步暢通政企溝通渠道，助力民營經濟高質量發展。目前已為園區企業辦理參保登記、轉移接續等業務86件。
下一步，玉門市將持續深化醫保領域“放管服”改革，從參保群眾看病報銷“關鍵小事”入手，加強醫保經辦標準化建設，打通醫保服務最后“一公里”，實現醫保領域事項“一件事一次辦”，奮力寫好新的醫保民生答卷。
(記者 張莉莉)
